尿が自分の意志に関係なく漏れてしまう。この症状を「尿失禁」といいます。健康な女性でも4人に1人くらいは尿漏れを経験していて、原因や程度の差はあれ、多くの人に起こりえる症状です。
質問表
以下の質問について、あなたにあてはまる回答に○をつけ、その点数を書き込み、合計点数を計算してください。
| 問 | チェック項目 | 回答（点数） |
|---|---|---|
| 1 | くしゃみ、せきで尿が漏れる | はい（1） いいえ（0） |
| 2 | 重い荷物を持ったり、跳んだりすると尿が漏れる | はい（2） いいえ（0） |
| 3 | トイレに行くまでがまんできない | はい（2） いいえ（0） |
| 4 | おしっこが近い | はい（1） いいえ（0） |
| 5 | 尿の出がチョロチョロと悪い | はい（1） いいえ（0） |
| 6 | タラタラといつも漏れている | はい（2） いいえ（0） |
| 7 | パッド（おむつ）を当てている | はい（3） いいえ（0） |
判定表
| 合計点数 | 判定 | 対策 |
|---|---|---|
| 0〜1 | 問題なし | 特になし |
| 2〜4 | 軽症 | 診察・指導を受けるため専門医へ |
| 5以上 | 重症 | 治療のため専門医の受診を |
解説
尿失禁と一言で言っても、タイプがいろいろあり、治療法がまったく違います。
くしゃみ、せき、大笑い、重い荷物を持つ、運動したときなど、おなかに力がはいったときに漏れてしまうタイプは「腹圧性尿失禁」です。女性に多く、骨盤の底の筋肉がゆるんできたために、膀胱の出口にある括約筋の締まりが悪くなって尿が漏れるのです。治療は骨盤底筋を鍛える体操があり、かなり効果があります。重症の場合は、膀胱の出口の括約筋を強化する手術によって治せます。
トイレに行きたいと思ったとたん、がまんができなくって漏れてしまうタイプは「切迫性尿失禁」です。膀胱が過敏になっていたり、大脳からの「がまんしなさい」という命令が伝わらず、膀胱がかってに収縮してしまうのが原因とされ、脳出血、脳梗塞、腰骨の変形などで多くみられます。これは、尿意を抑える薬を服用しながら、排尿の訓練をすることで良くなります。
また、尿が出にくいのに、タラタラと漏れてしまう「溢流性（いつりゅうせい）尿失禁」などのタイプもあり、いろいろ複雑な原因で起こることもあります。尿失禁は多くの人にみられる現象ですから、恐れる必要はありません。恥ずかしいからと一人で悩まないで、泌尿器科専門医に相談してください。
（文：石井 泰憲）