急性腎盂腎炎とは
急性腎盂腎炎は、腎臓の中の「腎盂（じんう）」という尿の集まる部分に細菌が感染し、炎症を起こす病気です。多くは膀胱炎の原因となる細菌が尿管を通って腎臓まで上がることで起こり、高い熱や背中の痛みを伴います。女性に多く、放置すると細菌が全身にまわって重症化することもあるため、早めの治療が必要です。
腎臓は背中側に左右ひとつずつあり、尿をつくる臓器です。つくられた尿は腎盂に集まり、尿管を通って膀胱へ送られます。この腎盂に細菌が感染して炎症を起こすのが急性腎盂腎炎です。
多くは、膀胱炎の原因となった細菌が尿管をさかのぼって腎臓に達することで起こります。女性は尿道が短く膀胱炎を起こしやすいため、腎盂腎炎も女性に多くみられます。また、尿路結石や前立腺肥大症などで尿の流れが滞っていると、細菌が増えやすく、腎盂腎炎を起こしやすくなります。
急性腎盂腎炎の症状
膀胱炎と異なり、全身に及ぶ症状が出るのが特徴です。主な症状には次のようなものがあります。
- 38℃以上の高い発熱、寒気やふるえ
- 左右どちらかの腰や背中の痛み・重だるさ
- 吐き気や倦怠感
- 頻尿や排尿時の痛み（膀胱炎を伴う場合）
膀胱炎の症状に続いて高熱が出てきたときは、腎盂腎炎が疑われます。高齢の方や糖尿病のある方では重症化しやすいため、特に注意が必要です。
急性腎盂腎炎の検査・診断
問診で発熱や腰の痛みの有無を確認し、背中を軽くたたいて痛みが響くか（叩打痛）を調べます。あわせて尿検査で細菌や白血球を確認し、血液検査で炎症の程度や腎機能を調べます。当院では尿検査・超音波（エコー）を院内で行えるため、その日のうちに診断へ進むことができます。
さらに、超音波検査では、尿の流れの停滞（水腎症）や結石など、背景に隠れた原因がないかも確認します。より詳しく調べる必要がある場合には、連携する医療機関でCT検査を受けていただくよう手配します。
急性腎盂腎炎の治療
比較的軽症の場合は、抗菌薬の内服と十分な水分摂取・安静で、外来での治療が可能です。当院でも、こうしたケースには院内で対応します。
一方、高熱が続いて食事や水分がとれない場合、吐き気が強い場合、尿の流れが悪くなり、腎臓に尿がたまっている場合（水腎症）などは、点滴による抗菌薬投与や入院が必要になります。こうした入院を伴う治療が必要な場合は、当院が連携する医療機関へご紹介します。いずれの場合も、こじらせると重症化しうる病気のため、発熱と腰の痛みが重なったときは早めに受診してください。